香港危疾保險新規2026:標準定義改了甚麼?
自 2026-09-01 起,保聯自願性標準化行業指引為新推出的個人危疾產品訂立標準定義,範圍包括 16 項危疾、5 項早期危疾及日常生活活動。港險通解釋一般規則並轉介查詢予持牌經紀,不推薦計劃或保證理賠。
資料核對日期:11 Oct 2026 · 一般資訊,保障以保單合約為準。
2026-09-01 起改了甚麼?
保聯訂立共同的最低用語及定義。首階段針對新推出的個人產品,不是強制重寫所有保單。參與公司可另行列明額外保障,同一疾病其後索償亦可有不同條件。標準化不等於所有利益相同或一定賠償。[C1]
包括哪些疾病?
下表是 16 項危疾的閱讀索引,不能代替完整醫學定義。[C2]
| 疾病類別 | 標準涉及的病況 |
|---|---|
| 癌症 | 重大癌症 |
| 心臟與血管 | 嚴重心臟病發作;其他嚴重冠狀動脈疾病;開胸心臟瓣膜手術 |
| 心臟與血管 | 開胸或開腹主動脈手術;嚴重原發性心肌病;冠狀動脈搭橋手術 |
| 腦部與神經 | 導致永久性神經功能缺損的中風;嚴重頭部創傷;良性腦腫瘤 |
| 腦部與神經 | 嚴重柏金遜症;伴嚴重認知障礙的阿爾茨海默症及其他重大神經認知障礙 |
| 器官 | 末期腎功能衰竭;導致呼吸衰竭的末期肺病;末期肝功能衰竭 |
| 移植 | 主要器官移植 |
5 項早期危疾涉及冠狀動脈血管成形術、原位癌、早期癌症、腦動脈瘤血管內治療及嚴重自閉症譜系障礙。日常生活活動(ADL)是另外的共同術語。數目是定義標準化範圍,不代表每個計劃必須保障全部列明疾病。[C3]
有診斷就一定可以索償嗎?
不是。須看相關定義的嚴重程度、治療、永久性及不保事項要求。「中風」或「嚴重心臟病發作」不能等同任何相近名稱的診斷。請經紀展示實際條款及所需證據;醫學與理賠解釋須由保險公司及治療醫生處理。[C2]
怎樣知道我的計劃採用了標準定義?
取得最新保單條款及產品推出日期,找出是否明確引用保聯 2026 版本,再把受保疾病名稱及定義與保聯資料核對。請公司書面確認適用保單版本及另行列明的擴展。生效日期後購買,不代表舊產品已採用新標準。[C1, C4]
舊保單會自動改用新定義嗎?
不會。既有合約條款不會自動被替換。續保、復效或增加保額本身不能證明已採用,須查閱該項交易的書面條款。考慮換保單前,請持牌經紀解釋核保及放棄舊保障的後果,我們不推薦轉換保單。[C1]
還可以在哪裏查投保問題?
比較兩地條款時,可閱讀香港與內地危疾保險指南。
按居住地閱讀內地投保指南或英國指南。 接洽前先看信任與牌照核實頁。分紅實現率資料涉及分紅保單利益,不衡量危疾理賠受理情況。 提交一般查詢時附上想釐清的保單版本。建議與安排由持牌經紀處理,我們只提供資訊及轉介。
危疾買家常問甚麼?
這是政府新法例嗎?
保聯以會員自願性標準化行業指引推行,不是全面以法例重寫合約。[C1]
每個計劃都保全部 21 項疾病嗎?
不是。定義範圍本身不決定產品保障哪些疾病。[C3]
九月後買,一定是新條款嗎?
請看產品推出日期及保單版本,不能只看購買日期。[C1, C4]
早期癌症與重大癌症一樣嗎?
不是。兩者有不同定義,須看實際利益的保障及不保事項。[C2, C3]
公司可以直接改掉我的舊保單嗎?
此計劃不會把標準定義自動替換到既有合約。[C1]
標準化代表一定理賠嗎?
不是。醫療證據及所有適用保單條款仍然重要。[C2]
哪間公司的新危疾計劃適合我?
我們不作排名。請持牌經紀解釋實際條款、給付額及限制。
資料來源在哪裏?
- [C1] 保聯:最佳行業準則,生效及合約範圍(保聯連結的 PDF)。 https://mini-sites.oss-cn-hongkong.aliyuncs.com/critical-illness/Best%20Practice%20on%20Standardization%20of%20CI%20definitions_bilingual.pdf
- [C2] 保聯:2026 版本定義。 https://ci-definitions.hkfi.org.hk/best-practice
- [C3] 保聯:最佳行業準則附件一,病況範圍。 https://mini-sites.oss-cn-hongkong.aliyuncs.com/critical-illness/Best%20Practice%20on%20Standardization%20of%20CI%20definitions_bilingual.pdf#page=4
- [C4] 保聯:常見問題,包括如何識別採用情況。 https://ci-definitions.hkfi.org.hk/faq