香港重疾险新规2026:标准定义有哪些变化?
自 2026-09-01 起,保联自愿性标准化行业指引为新推出的个人重疾产品制定标准定义,范围包括 16 项重疾、5 项早期重疾及日常生活活动。港险通解释一般规定,并把咨询转介给持牌经纪,不推荐计划或保证理赔。
资料核对日期:11 Oct 2026 · 一般信息,保障以保单合同为准。
2026-09-01 起有哪些变化?
保联制定共同的最低用语及定义,首阶段针对新推出的个人产品,不是强制改写全部保单。参与公司可以另外列明额外保障,同一疾病后续理赔也可以有不同条件。标准化不等于所有利益相同或一定赔付。[C1]
标准包含哪些疾病?
下表是 16 项重疾的阅读索引,不能替代完整医学定义。[C2]
| 疾病类别 | 标准涉及的病况 |
|---|---|
| 癌症 | 重大癌症 |
| 心脏与血管 | 严重心脏病发作;其他严重冠状动脉疾病;开胸心脏瓣膜手术 |
| 心脏与血管 | 开胸或开腹主动脉手术;严重原发性心肌病;冠状动脉搭桥手术 |
| 脑部与神经 | 导致永久性神经功能缺损的中风;严重头部创伤;良性脑肿瘤 |
| 脑部与神经 | 严重帕金森病;伴严重认知障碍的阿尔茨海默病及其他重大神经认知障碍 |
| 器官 | 末期肾功能衰竭;导致呼吸衰竭的末期肺病;末期肝功能衰竭 |
| 移植 | 主要器官移植 |
5 项早期重疾涉及冠状动脉血管成形术、原位癌、早期癌症、脑动脉瘤血管内治疗及严重自闭症谱系障碍。日常生活活动(ADL)是另一个共同术语。数量是定义标准化范围,不等于每个计划都必须保障所有列明疾病。[C3]
有诊断就一定能理赔吗?
不是。应查看相关定义对严重程度、治疗、永久性及除外责任的要求。「中风」或「严重心脏病发作」不能等同于任何名称相近的诊断。请经纪展示实际条款及需要的证据,医学与理赔解释由保险公司和治疗医生处理。[C2]
怎么确认我的计划采用了标准定义?
取得最新保单条款和产品推出日期,查找是否明确引用保联 2026 版本,再将承保疾病名称及定义与保联资料核对。请公司书面确认适用的保单版本和单独列明的扩展。生效日期之后购买,不代表旧产品已经采用新标准。[C1, C4]
旧保单会自动换成新定义吗?
不会。原有合同条款不会自动被替换。续保、复效或提高保额本身不能证明采用,须检查这项交易适用的书面条款。考虑更换保单前,请持牌经纪解释核保及放弃原保障的后果。我们不推荐换保单。[C1]
还可以在哪里查投保问题?
对照两地条款时,可阅读香港与内地重疾险指南。
按居住地阅读内地投保指南或英国指南。 联系前先看信任与牌照核查页。分红实现率数据涉及分红保单利益,不衡量重疾理赔受理情况。 提交一般咨询时附上想了解的保单版本。建议和安排由持牌经纪处理,我们只提供信息及转介。
重疾险买家常问哪些问题?
这是政府新法规吗?
保联按会员自愿性标准化行业指引推行,不是通过法规全面改写合同。[C1]
每个计划都保全部 21 项疾病吗?
不是。定义范围本身不决定产品保障哪些疾病。[C3]
九月以后买,一定是新条款吗?
请看产品推出日期和保单版本,不要只看购买日期。[C1, C4]
早期癌症和重大癌症一样吗?
不是。两者分别定义,应看实际利益的保障及除外责任。[C2, C3]
公司能直接修改我的旧保单吗?
这项计划不会将标准定义自动替换到既有合同中。[C1]
标准化就一定能理赔吗?
不是。医疗证据和全部适用的保单条款仍然重要。[C2]
哪家公司的新重疾计划适合我?
我们不排名。请持牌经纪解释实际条款、给付金额及限制。
资料来源在哪里?
- [C1] 保联:最佳行业准则,生效及合同范围(保联链接的 PDF)。 https://mini-sites.oss-cn-hongkong.aliyuncs.com/critical-illness/Best%20Practice%20on%20Standardization%20of%20CI%20definitions_bilingual.pdf
- [C2] 保联:2026 版本定义。 https://ci-definitions.hkfi.org.hk/best-practice
- [C3] 保联:最佳行业准则附件一,病况范围。 https://mini-sites.oss-cn-hongkong.aliyuncs.com/critical-illness/Best%20Practice%20on%20Standardization%20of%20CI%20definitions_bilingual.pdf#page=4
- [C4] 保联:常见问题,包括如何识别采用情况。 https://ci-definitions.hkfi.org.hk/faq