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自願醫保標準與靈活計劃有何分別?

港險通:標準計劃提供大致統一的基本保障;靈活計劃加入額外保障,但限額、自付額及使用條件可以不同。應比較認可合約,不能把「靈活」理解為不受限制的全數賠償。核對日期:。[C1, C2]

核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。

標準計劃哪些部分大致統一?

標準計劃遵循計劃的基本保單條款及保障表,只容許指定的輕微差異。因此,不同公司的核心設計大致可作比較,但不代表保費相同。醫務衞生局不規管保費水平,讀者仍須比較公布的保費表及個人條款。[C1, C2]

靈活計劃增加了甚麼?

靈活計劃把標準計劃相等的基本保障與額外保障結合,例如提高賠償限額或擴闊保障範圍。新增內容按合約而異。閱讀保障表時應分開基本與額外部分;某項額外保障可能另有資格、地區或醫療服務提供者條件。[C1, C2]

費用分擔及醫療選擇限制有何不同?

標準基本保障不設一般自付額;訂明診斷成像檢測的共同保險為30%。靈活計劃可以包含獲准的自付額及限制。計劃的「保障更佳原則」規範與標準相等保障的比較,但須留意獲准例外。應查問升級病房、選用網絡以外醫生或海外治療時,個別合約如何計算賠償。 [C2, C3]

靈活計劃一定沒有終身限額嗎?

不是。部分靈活計劃設計可獲准設終身賠償限額。計劃提供續保時毋須重新核保轉至同公司標準計劃的選項,包括已達該限額的情況。這是延續標準保障的途徑,不是承諾原有額外保障完全不變。[C3, C4]

可以自由轉計劃或轉公司嗎?

同公司靈活轉標準的續保選項,應與向其他公司重新申請分開處理。新申請須經核保。終止現有保障前應取得生效日期、不保事項及書面接納結果;若替換可能造成保障空檔,可請持牌經紀提供個別意見。[C4, C5]

讀者常問甚麼?

不同公司的標準計劃保費相同嗎?

不是。設計大致統一,不代表保費統一。[C1]

靈活計劃是統一的保障組合嗎?

不是。各認可合約的額外保障可以不同。[C1]

標準計劃完全不用分擔費用嗎?

不是。基本設計中訂明診斷成像檢測有30%共同保險。[C2]

靈活額外保障可有醫療服務提供者條件嗎?

可以。須與標準計劃相等保障的規則一併閱讀。[C2, C3]

靈活計劃可以有終身賠償限額嗎?

部分獲准設計可以,須核對合約及續保選項。[C3]

續保轉換會保留全部靈活保障嗎?

不會。該選項是轉至同公司的標準計劃。[C3, C4]

轉公司可以免核保嗎?

不能假設。新申請與同公司續保轉換選項不同。[C4]

哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?

自願醫保是甚麼? 國際醫療保障與自願醫保 如何更改現有香港保單? 居住地指南 信任核對 歷史分紅實現率 人生階段目錄 諮詢醫療保險流程。

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資料來源在哪裏?

核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。

  • [C1] Health Bureau — Identification of Certified Plans and premium comparisons. www.vhis.gov.hk

  • [C2] Health Bureau — Product Compliance Rules under VHIS. www.vhis.gov.hk

  • [C3] Health Bureau — VHIS FAQs for Insurance Companies: limits and claims examples. www.vhis.gov.hk

  • [C4] Health Bureau — Code of Practice for Insurance Companies under VHIS. www.vhis.gov.hk

  • [C5] Insurance Authority — Tips on buying insurance and mainland visitor signing. education.ia.org.hk

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