香港重疾险与内地重疾险怎么比较?
香港与内地重疾险采用不同疾病定义框架,不能用病种数量判断哪份更容易赔。香港2026年自愿框架涵盖16项主要和5项轻度定义; 内地2020年规范涵盖28项重度和3项轻度定义。港险通提供事实资料及持牌经纪转介,不做产品排名。
核对日期:12 Oct 2026 · 一般资料;看实际合同,不能只看疾病名称。
香港和内地重疾定义分别依据什么?
香港保险业联会(HKFI)的自愿标准化首阶段面向2026-09-01起推出的新个人产品,涉及16项主要及5项轻度疾病, 另有日常生活活动定义。它不会自动重写旧保单,也不要求每款产品承保全部病种。 要查具体版本是否采用,不能仅凭购买日期判断。[C1, C2]
内地2020年修订规范由中国保险行业协会、中国医师协会在原中国银保监会(CBIRC)指导下发布。 国家金融监督管理总局(NFRA)现提供监管资料,但不能把这份协会规范说成金监总局新订的规则。 规范包含28项重度和3项轻度定义。2021-02-01起签订、保险期间主要为成年阶段的重疾合同须符合规范;先前已生效合同按原约定服务。[C3, C4]
适用范围内以重大疾病保险命名的产品须包括核心6项重度疾病;若还保较低保额疾病,则须包括指定3项轻度疾病。 规范内每项轻度疾病累计保额不得高于相应重度疾病累计保额的30%,多次赔付另有对应次序规则。 这些是框架要求,不是每款保险的完整病种清单。[C3]
比病种数量更值得核对的是什么?
把两份合同的严重程度、治疗或手术要求、永久功能损伤、除外责任、等待期、生存期和赔付额度放在一起看。 医生诊断名称相近,并不代表达到合同标准;上面的框架数量不是产品分数。 让持牌经纪指出原文条款,由保险公司确认需要哪些医学证据。[C1, C3, C5]
香港重疾险一定比内地多赔几次吗?
两地都没有按地区保证多次赔付的规则。看首次赔后是否终止、后续是否须为不同疾病组、间隔时间、复发条件、年龄上限, 以及身故等其他利益是否扣减。HKFI框架说明后续索赔标准可能不同,内地规范也明确处理多次赔付设计。 应对照具体合同,不能按“香港”或“内地”直接下结论。[C1, C3, C5]
美元保单和人民币保单有什么货币风险?
先确认合同约定的保费和赔款币种,再对照收入及未来开销币种。外币保费、赔款换成人民币时可能升值,也可能贬值。 不能假定香港保单都用美元,更不能认为币种分散就消除了汇率风险。 内地访客应阅读重要资料声明里的货币及付款风险,经合法渠道直接向保险公司付款。[C6]
内地居民买香港保单,必须去香港签吗?
内地访客的保险销售全过程须在香港进行,包括签申请及所需声明。 仅到香港签最后一页,不能使此前在内地发生的销售活动合规。本站提供一般信息和转介,不远程安排保单。 出行前让香港持牌经纪确认身份证明、入境证明和公司要求。[C6, C7]
回内地或到海外生活以后,怎么理赔?
“人在外地能提交”与“外地诊断符合条件”不是同一件事。例如,保泰儿童成长定期危疾问答允许随时随地线上理赔, 同时要求由具相关专科资格的香港注册医生在香港诊断。这是特定产品例子,不是全香港的通用规则。[C8]
向实际承保公司问清认可医院及专科医生、外地报告翻译或认证要求、原件和期限、赔款如何到账。 保存医疗报告和检查结果。人在海外或能在线提交,都不代表保险公司一定批准。[C5, C8]
还应读哪些资料,如何问清条款?
阅读HKFI定义指南、 重疾险入门及 定期与终身寿险。按居住地查看 内地指南或国家指南,并通过信任页了解转介流程。 分红实现率专区记录历史非保证利益,不能当作重疾理赔通过率。 提出一般咨询时说明居住地及保单版本,港险通可转介持牌经纪提供建议和安排。
内地读者常问哪些重疾险问题?
香港病种更多,是不是更容易赔?
数量不能说明这一点。疾病定义、证据、除外责任及利益条款共同决定理赔条件。[C1, C3, C5]
2020年定义是金监总局发的吗?
当年由两个协会在原银保监会指导下发布。金监总局是现行监管机构,不是该协会规范的原发布者。[C3, C4]
旧保单会自动用新的定义吗?
两套框架均不自动替换早期合同约定,要看自己保单适用的版本。[C1, C3]
癌症复发就能再赔一次吗?
只有合同后续理赔条款涵盖该事件且满足条件才可以;须核对复发和间隔要求,不能假定某个地区一律多赔。[C1, C3]
可以在内地线上签合同吗?
本文所述内地访客投保途径须在香港完成销售与签署;本站不安排远程购买。[C6, C7]
线上能提交,就接受内地医院诊断吗?
不一定。有产品允许外地线上提交,仍要求香港诊断。问实际保险公司,不要只看提交方式。[C8]
美元赔款换成人民币一定更多吗?
不是。汇率和费用影响换算结果,外币保单存在货币风险。[C6]
资料来源在哪里?
- [C1] HKFI:自愿框架和开始适用日期。 https://mini-sites.oss-cn-hongkong.aliyuncs.com/critical-illness/Best%20Practice%20on%20Standardization%20of%20CI%20definitions_bilingual.pdf
- [C2] HKFI:定义采用问答。 https://ci-definitions.hkfi.org.hk/faq
- [C3] 中国保险行业协会:疾病定义使用规范2020年修订版,适用和实施条款。 https://www.iachina.cn/module/download/downfile.jsp?filename=dfbe46c8f7aa414694e7043603c6fb0b.pdf
- [C4] 中国保险行业协会:联合发布公告及银保监会指导说明。 https://wap.iachina.cn/art/2020/11/5/art_8616_104706.html
- [C5] 香港保监局:重疾险消费者指南和理赔条件。 https://www.ia.org.hk/en/infocenter/files/critical_illness_insurance_leaflet_eng.pdf
- [C6] 保险监管机构:内地投保人重要资料声明,货币与销售风险。 https://www.ia.org.hk/en/legislative_framework/circulars/reg_matters/files/cir_20160708.pdf
- [C7] 香港保监局:向内地访客销售须限于香港。 https://www.ia.org.hk/en/legislative_framework/circulars/reg_matters/files/Circular_05012023.pdf
- [C8] 保泰:儿童成长定期危疾海外理赔问答,特定产品的诊断要求。 https://help.bowtie.com.hk/hc/en-gb/articles/45134309666841-Can-I-still-make-a-claim-if-I-m-overseas