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香港自願醫保的醫院包括哪些機構?

港險通:應核對合約的「醫院」定義及適用補充文件。註冊資格、住院服務、設施、護理及醫生配置均須符合條款,不能單憑機構名稱判斷。香港公私營醫院的補充定義亦須一併閱讀。核對日期:。[C1, C4]

核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。

範本對醫院有甚麼要求?

第8部分的「醫院」定義首先要求機構按所在地法律合法成立及註冊為醫院,並為病人及傷者提供住院醫療服務。定義亦涉及診斷及大型手術設施、由持牌或註冊護士提供24小時護理,以及至少1名註冊醫生駐診。應請保險公司指出擬使用機構適用的定義。 [C1, C2]

為甚麼須閱讀香港醫院補充文件?

官方產品目錄提示有關將香港公營及私營醫院納入「醫院」定義的補充文件。應把自己保單附有的補充文件與範本定義一併閱讀,請保險公司解釋適用的設施、護理、醫生及機構主要性質要求,以及補充文件的生效日期。單憑目錄提示,不能確定自己的合約文字; 應按保單資料頁及續保通知確認適用版本。[C1, C4]

診所或護理機構能單憑名稱符合定義嗎?

定義排除主要作診所、戒酒或戒毒機構、自然療法診所、水療所、護理院、休養院或療養院、善終或紓緩治療中心、康復中心、安老院或類似用途的機構。這裏只判斷機構定義,不據此判定保單其他項目的所有保障。機構性質不清楚時, 可請保險公司或持牌經紀逐項按條款書面評估。[C1, C2]

應核對哪個版本?

計劃規則網頁列明現時提供的保單範本。官方產品目錄說明,最新列出版本適用於其生效日期起的新保單或續保保單;尚未續保的舊保單可能適用較早版本。提出條款問題前,應對照保單資料頁、續保通知及補充文件。[C3, C4]

讀者常問甚麼?

機構名稱能確定是否符合定義嗎?

不能。須按合約核對註冊資格、實際用途及設施。[C1, C2]

定義包括通宵護理要求嗎?

範本要求由持牌或註冊護士提供24小時護理。[C1, C2]

須有多少名註冊醫生?

範本列明至少1名註冊醫生駐診。[C1, C2]

條款有處理香港公營醫院嗎?

有。官方目錄提示有關納入公營醫院的補充文件,須核對自己保單的補充文件。[C4]

有私家醫院牌照就不用理會其他條件嗎?

不要假設。應按自己保單及適用補充文件,核對牌照及其他要求。[C1, C4]

境外機構須另行核對嗎?

須要。定義涉及按所在地法律註冊為醫院。[C1, C2]

符合醫院定義就保證賠償嗎?

不保證。給付仍受保單其他條款、限額及適用費用分擔安排約束。[C1, C2]

哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?

自願醫保指南目錄 從海外索償 更改保單 居住地指南 信任核對 歷史分紅實現率 人生階段目錄 諮詢醫療保險流程

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只供一般資訊,不構成建議。

資料來源在哪裏?

核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。

  • [C1] 醫務衞生局 — 自願醫保認可產品保單範本,英文版;相關條款見上文。 www.vhis.gov.hk

  • [C2] 醫務衞生局 — 自願醫保認可產品保單範本,中文版。 www.vhis.gov.hk

  • [C3] 醫務衞生局 — 計劃規則,最新版本目錄。 www.vhis.gov.hk

  • [C4] 醫務衞生局 — 標準計劃目錄、版本指引及補充文件提示。 www.vhis.gov.hk

  • [C5] 保險業監管局 — 投保須知,內地訪客簽署要求。 education.ia.org.hk

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