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已有疾病會怎樣影響醫療保險?

港險通:已有健康狀況須個別核保。附加保費與不保事項的作用不同,多繳保費本身不能確定某疾病受保。自願醫保區分已申報疾病與投保時真正未知的已有疾病。[C1, C3] 核對日期:。

核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。

投保時應申報甚麼?

應準確回答保險公司的健康問題;若所需資料不清楚,先要求解釋。沒有確診或毋須體檢,不代表沒有資料要申報。自願醫保保單範本列明申請問題、所要求的重要資料,以及保單簽發日或生效日(以較早者為準)前按要求更新資料的安排。申請中未被問及的資料, 適用範本的申報責任豁免條款。應保留已提交答案及證明記錄。[C2, C3]

附加保費與不保事項有何不同?

附加保費是按所評估風險加收的保費;不保事項則限制受保疾病範圍。自願醫保實務守則容許核保結果包括附加保費、個別不保事項或拒保,並要求解釋結果。應詢問不保範圍是否包括併發症,以及屬暫時還是永久安排。不要推斷附加保費會取消不保事項。[C1]

自願醫保等候期後就保所有已有疾病嗎?

不是。已申報疾病須按獲接受條款及任何個別不保事項處理。自願醫保範本對保單持有人及/或受保人在申請時(包括按要求更新資料)不知悉且理應不知悉的已有疾病,在第1個保單年度不保,第2年賠償25%,第3年賠償50%,第4年起全面保障, 仍受條款及賠償上限限制。此安排並不容許隱瞞已知症狀或不提交所要求的醫療資料。[C3]

不同意核保結果可以問甚麼?

自願醫保實務守則設有解釋結果、按要求提供書面解釋,以及查詢或申訴核保結果的渠道。可經保險公司指定途徑提交相關醫療證明,詢問會否改變決定。覆核不代表必定承保、取消不保事項或將來獲賠。應請持牌香港經紀解釋個別條款; 權利有爭議則請律師提供意見。[C1, C3]

讀者常問甚麼?

多付保費就證明我的疾病受保嗎?

不是。須同時閱讀不保事項、附加保費及獲接受條款。[C1]

已有疾病可能導致拒保嗎?

可能。自願醫保實務守則把拒保列為核保結果之一。[C1]

毋須體檢就不用申報健康資料嗎?

不是。保監局指出,仍須如實申報健康狀況及病歷。[C2]

已知症狀自動算未知疾病嗎?

不是。自願醫保範本考慮保單持有人及/或受保人是否知悉或理應知悉。[C3]

第4年起全面保障就是無限賠償嗎?

不是。仍須按保單條款及賠償上限處理。[C3]

可以詢問為何設不保事項嗎?

可以。按自願醫保實務守則的安排要求解釋及確認範圍。[C1]

申訴必定取消附加保費嗎?

本頁不保證任何結果;應循保險公司查詢或申訴渠道提交證明。[C1]

哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?

健康申報 糖尿病核保 投保體檢 居住地指南 信任核對 歷史分紅實現率 人生階段目錄 諮詢一般流程

本站只提供資訊及轉介至持牌香港經紀,受規管建議及安排由該經紀負責。內地訪客必須在香港簽署。請勿透過一般諮詢表格傳送身份、稅務或醫療文件。 [C2]

只供一般資訊,不構成建議。

資料來源在哪裏?

核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。

  • [C1] Health Bureau / VHIS — Code of Practice: underwriting, loadings, exclusions and explanations www.vhis.gov.hk

  • [C2] IA — Tips on buying insurance: health disclosure and mainland visitors education.ia.org.hk

  • [C3] Health Bureau / VHIS — Certified Plan Policy Template: pre-existing conditions and disclosure www.vhis.gov.hk

僅供資訊,並非建議;我們轉介予香港持牌保險經紀。

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