已有僱主醫保,個人補足保障怎樣比較?
港險通:應把現有僱主保障表,與個人醫保的合資格費用、自付額及限額逐項對照。團體保障與個人補足保障未必完全銜接;應詢問僱主福利改動後,自己仍須負擔甚麼。核對日期:。[C1]
核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。
團體與個人保障在哪裏銜接?
保監局說明,僱主醫保一般按保障項目設限額,部分團體計劃提供設有自付額的個人補足保障選項。 可先取得現行僱員保障表,再與擬申請的個人保單並列核對。 本指南處理在職期間的保障層次,不確立轉移保障的權利,也不訂立個別報銷次序。[C1]
應按哪些費用項目比較落差?
應詢問兩份保單怎樣處理住院住宿、手術及相關醫院費用,並確認個別收費是否屬於個人保單的合資格費用。 記錄各層適用的限額、不保事項及等候期。 僱主福利的概括說明,不能回答判斷個人保障能否補足預期落差所需的細節問題。[C1]
僱主保障能否填滿整筆自付額?
不要直接假設可以。應問個人醫保公司:哪些支出或其他保險賠款可計入自付額,如適用,應指出相關條款。 請它以目前團體保障表作計算示範。 保監局介紹補足保障選項,不代表所有僱主賠款必定滿足每份個人保單的自付額條件。[C1]
團體福利改動後要重看甚麼?
請僱主提供修訂保障表及生效日期,再請個人醫保公司按相同假設治療重新計算潛在落差。 核對自付額不變時,自己是否可能須承擔更多賬單費用。 也要預留個人保單持續保費;保監局提醒比較保障、自付額選項及長期保費負擔。個人適合程度須另作評估。[C1]
讀者常問甚麼?
有僱主醫保便不用比較嗎?
不是。應按個人需要核對實際保障項目及個人保單條件。[C1]
所有僱主計劃都有補足選項嗎?
保監局介紹的是部分團體計劃的選項;須核對自己的安排。[C1]
只比較全年總限額可以嗎?
還要比較項目限額、合資格費用、不保事項及自付額選項。[C1]
每筆團體賠款都算入自付額嗎?
不要假設如此;應索取個人醫保公司對合約處理方式的書面說明。[C1]
僱主降低某項限額怎麼辦?
應以修訂保障表及個人條款重新計算落差。[C1]
個人保單的核保仍重要嗎?
重要。須審閱個人投保申請,並主動及如實披露健康狀況及病歷。[C1]
本頁能算出我確實要付多少嗎?
不能。須視乎費用、相關保單條款及審核結果。[C1]
哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?
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只供一般資訊,不構成建議。
資料來源在哪裏?
核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。
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[C1] 保監局 — 醫療保險,團體保障、補足選項及個人保障。 education.ia.org.hk
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[C9] 保監局 — 投保須知及內地訪客簽署安排。 education.ia.org.hk