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香港人壽保險自殺條款如何影響索償?

港險通:人壽保單的自殺除外條款,可能影響指定初始期間內的身故索償。應核對實際條文、起算日期及退款安排,不能假設所有保單都有相同除外期間。核對日期:。[C1]

核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。

自殺除外條款實際處理甚麼?

保監局研習資料把自殺除外責任描述為在保單初始期間運作的條款,不是自動終身除外。 資料亦區分身故利益與合約可能列明的保費退款。 應閱讀簽發給保單持有人的實際條款,並連同適用批註一併核對。 研習資料用來解釋保險實務,不能代替自己保單的合約文字。[C1, C2]

家屬應核對哪些日期?

取得保單簽發紀錄、說明期間如何起算的條文,以及記錄的身故日期。 應按合約指定的起算事件核對,不能假設申請、付款及簽發日期可以互相替代。 如保單曾復效或更改,應請保險公司書面說明,相關文件會否以及如何影響這項條款。 本指南沒有訂立復效或更改後重新起算的通用規則。[C1, C2]

保費退款等於身故利益嗎?

不是。研習資料描述的常見安排,是在除外期間內身故不支付身故利益,但可能按合約退回保費, 並扣除尚欠保單貸款及利息。資料亦說明,在該期間後的身故按一般身故利益處理。 這些說明不能保證每份保單的結果,應索取適用條文、計算方式, 以及任何其他影響索償的理由,而非僅憑期間作結論。[C1, C2]

索償決定不清楚時應怎樣處理?

向保險公司索取身故索償文件要求、提交期限,以及列明所依據條款及日期的書面理由。 保監局常見問題提醒,應在保單規定期限內提交索償及證明文件。 保留往來紀錄,可由持牌經紀協助理解條文。 涉及合約解釋或證據爭議,應諮詢律師;本指南不判定死因或家屬的索償權利。[C1, C2]

讀者常問甚麼?

所有保單都終身排除自殺身故嗎?

不是。研習資料描述初始除外期間,須閱讀實際合約。[C1]

所有保險公司都用相同期間嗎?

不是。研習資料明確指出期間可以不同,本指南不列通用期限。[C1]

可以不核對便直接用申請日期嗎?

不可以。須找出條款指定的起算事件,再以保險公司紀錄確認相應日期。[C1, C2]

復效後一定重新起算嗎?

本指南沒有通用重新起算規則,應向保險公司索取保單及復效條款。[C2]

退款一定等於全部已繳保費嗎?

不能假設,須核對退款條文,以及適用的保單貸款及利息扣減。[C1]

超過除外期間就解決全部索償問題嗎?

不是。應請保險公司按整份保單評估身故利益,並確認其理由。[C1, C2]

拒賠有爭議應由誰評估?

先索取保險公司書面解釋,再就有爭議的權利或證據諮詢律師。[C1, C2]

哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?

身在海外如何處理索償? 人壽保險利益應核對甚麼? 居住地指南 信任核對 歷史分紅實現率 人生階段目錄 諮詢一般流程。

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資料來源在哪裏?

核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。

  • [C1] 保險業監管局 — Long Term Insurance Examination Study Notes,2022 Edition,自殺除外責任及身故索償;VTC PEAK 保存的官方考試版本。 www.peak.edu.hk

  • [C2] 保險業監管局 — Tips on buying insurance;保單條款、索償文件、期限及內地訪客。 education.ia.org.hk

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