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香港保險健康問卷問甚麼?

港險通:健康問卷會分組詢問病史、症狀、檢查、用藥、家族及生活風險。各題須分別核對期限;回答「是」可能需要補充資料,並非自動拒保。[H1, H2] 核對日期:。

核對日期: · 公開資料;僅供參考,不構成建議,不提供醫療建議。

可能適合誰,又可能不適合誰?

這些準備可能適合正按實際問卷整理健康、藥物及生活習慣資料的申請人;若期望每題採用同一追溯期,或以「是」的答案便能確定核保結果,可能不適合。

以上只屬一般情況,並非個人建議。持牌香港經紀會在免費諮詢中按個別情況比較選項;稅務或法律問題須另向具適當資格的專業人士查詢。

醫療保障專頁

常見問題分成哪些組別?

本文幫助讀者在填表前整理資料;披露責任及自願醫保的特定範圍,請參閱 健康申報指南。 以下綜合公開例子的問題組別,不代替正式問卷,也不代表每家公司必須採用全部問題。

  • 診斷、現有症狀及跟進: 分清過往診斷、目前不適、正在檢查的症狀及持續覆診;問卷並非只問已確診的疾病。[H1, H2]
  • 檢查及待定結果: 整理檢查日期、所見、待安排的檢查及未出的報告。富衛公開自願醫保附錄區分正常、異常、待檢查或待結果及未有定論的情況。[H1]
  • 用藥、住院及程序: 整理處方與治療日期、入院及出院摘要、門診程序紀錄;分別閱讀用藥持續時間及跟進條件。[H1, H2]
  • 家族病史: 核對實際問卷指定的親屬、病況及年齡。保誠團體壽險例子詢問遺傳或家族疾病,不是個人自願醫保表格。[H2]
  • 生活習慣及身體數據: 可涉及吸煙、飲酒、相關藥物使用及高風險活動。身高、體重可供評估身體質量指數 BMI;本文不列通用承保界線。[H1, H2]
  • 職業、旅遊及居住: 整理實際職務、工作地點、居住地及旅遊模式;保誠自願醫保常見問題將這些列為病史以外的風險因素。[H3]

所有問題都只追溯 2、5 或 10 年嗎?

不是。2、5 或 10 年應逐題按原文核對,不能當作全行業的統一期限。 富衛公開例子同時包含曾否確診、目前病況,以及過去五年的跟進、用藥、住院及檢查問題。 保誠團體壽險聲明也把曾有病史與五年期問題並列;這些例子不能確立通用的兩年或十年規則。[H1, H2]

多年前確診,仍可能涉及近期覆診或持續治療的問題。逐題標出期限,並閱讀例外說明。 不要把自願醫保問卷範圍套用到壽險或危疾;字眼不清楚時,簽署前先取得書面釐清。[H1, H4]

答案如何影響核保結果?

保險公司評估答案後,可能要求報告、補充問卷或體檢。 保誠自願醫保常見問題及周大福人壽公開核保資料列出以下可能處理方式,不預測個人結果。[H3, H5]

  • 標準條件: 承保建議沒有個別加費或指定不保事項;一般保單不保事項及保障條件仍然適用。
  • 加費: 附加保費承保;須問清適用於哪項保障。
  • 除外: 承保但剔除指定保障;可與加費同時出現。
  • 延期: 暫緩評估;周大福人壽以資料不足為例。問清欠缺甚麼證據及何時可恢復評估,這不代表已承保或日後必獲承保。
  • 拒保: 公司不接受該申請;另一項保障須另行取得決定。[H3, H5]

沒有披露會怎樣影響日後索償?

保監局提醒,未披露重要事實或失實陳述可導致拒賠或保單失效;由公司安排體檢也不能代替披露。 不要因為自己認為遺漏資料與日後索償無關,就假設沒有影響。[H4]

保聯公開的保險實務守則亦限制拒賠理由,包括不能合理預期保單持有人披露的資料, 以及並非蓄意或疏忽的失實陳述。這些是守則條文,不代表每項遺漏都可獲豁免。 有爭議時,索取書面理由及適用的保單條文。[H6]

消委會過往的醫療保險研究指出,健康問題字眼不清可引起爭議。核對紀錄,不要只憑記憶填寫, 並保留已填申請及書面釐清。本文不能判定個別索償的法律結果。[H7]

每次續保都要再填健康問卷嗎?

自願醫保認可計劃續保時不用。自願醫保表示,認可計劃保證續保至100歲,不論投保後健康狀況有何變化。 因此投保時的答案決定保障範圍,簽署前應逐題核對。自願醫保計劃亦設21日冷靜期,可取消並全數退還保費。 其他醫療、人壽及危疾保單按各自的續保條款處理。[H8]

填表前應準備甚麼?

按日期整理症狀、診斷、求診、檢查、用藥、住院及覆診時間線。分開已完成與待結果的檢查, 備妥已有報告、醫生及醫院資料;按所知及問題範圍整理家族史、生活習慣、身高體重、職務、居住及旅遊資料。 這是由公開例子整理的準備提示,並非要求自行安排新檢查。[H1, H2, H3]

向保險公司確認表格版本、報告日期、翻譯及安全提交渠道。提交後發現錯誤,應盡快詢問更正程序並保留回覆。 接受承保建議前,逐項保障閱讀最終加費及除外條文。[H3, H4, H5]

讀者常問哪些健康問卷問題?

回答「是」就一定拒保嗎?

不是;可能補充證據、標準承保、加費、除外、延期或拒保。[H3, H5]

舊病最近仍有治療,可以省略嗎?

不能只看確診日期;須核對近期治療或覆診的問題。[H1]

檢查結果未出,也要回答嗎?

如問及待檢查或待結果,須準確回答,不能把未知結果當作正常。[H1]

感覺健康,可以不填用藥嗎?

感覺健康不能代替回答用藥問題;核對所問期限及持續時間。[H1]

家族史問題的親屬範圍都一樣嗎?

本文不宣稱有統一範圍;核對表格指定的親屬關係、病況及年齡。[H2]

通過體檢就不用申報病史嗎?

不是;保監局說明體檢不能代替如實披露健康及病史。[H4]

一般查詢應附上醫療報告嗎?

不應;先提出流程問題,再另外確認安全文件渠道。

哪裏可閱讀相關指南及查詢?

健康狀況與吸煙 · 投保體檢。

危疾需要專區 · 醫療需要專區 · 健康專區 · 人生階段專區 · 地區指南 · 信任核查 · 分紅實現率背景。 提出一般流程問題。

僅供參考,不構成建議;受規管的建議及安排須由香港持牌保險中介人提供。 內地訪客必須在香港簽署;切勿經一般查詢表格傳送身份或醫療文件。

資料來源在哪裏?

核對日期:;透過公開 HTTP 取得。例子保留各自產品範圍;守則及消委會研究屬有日期的出版物。 文件保留於出版機構網站。

  • [H1] 富衛:vChoice 公開小冊子、申請及自願醫保問卷附錄。 www.fwd.com.hk
  • [H2] 保誠:公開團體壽險健康聲明,僅限團體保障例子。 www.prudential.com.hk
  • [H3] 保誠:自願醫保補充資料及核保因素。 www.prudential.com.hk
  • [H4] 保監局:投保披露、體檢及後果。 education.ia.org.hk
  • [H5] 周大福人壽:公開自願醫保核保指引及披露責任。 corpweb.ctflife.com.hk
  • [H6] 保聯:公開保險實務守則,2018 年版本,索償處理條文。 files.hkfi.org.hk
  • [H7] 消委會:過往私人醫療保險研究及披露爭議。 www.consumer.org.hk
  • [H8] 自願醫保 — 計劃簡介:保證續保至100歲及21日冷靜期;查閱。 www.vhis.gov.hk
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申報健康資料時,高血壓的投保問題可另參閱香港健康狀況與核保資料

僅供資訊,並非建議;我們轉介予香港持牌保險經紀。

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