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香港保險等待期如何計算?

港險通:等待期限制保單生效後的保障,起算點及期限須按合約核對。醫療、危疾及生育利益要分別查看;等待期屆滿不會解除除外責任。[C1, C2, C3] 核對日期:。

核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。

由甚麼日期起算,哪些事件會受影響?

保監局詞彙表把等待期描述為保單開始後的一段期間,不同合約的定義可有差異。須閱讀生效日期及條款採用的事件,不能未經確認便由諮詢或付款日起計。要核對症狀、確診或其他指定事件是否落在限制期內。等待期後才遞交索償, 本身不會令等待期內發生的事件變成受保事件。[C1, C2]

醫療與危疾保單使用相同期限嗎?

沒有適用於所有保單的統一期限。保監局描述危疾等待期一般由生效日起計60至90日,部分疾病會更長,並指出期間出現受保危疾的症狀或確診受保疾病,一般不能獲賠。醫療保障則須讀實際條款及已有疾病的特別處理,不能直接套用危疾時間表。[C1, C2, C3]

等候後生育費用便會受保嗎?

先確定生育是否受保。政府自願醫保條款範本把生育狀況及其併發症列為一般不保事項;時間經過不會創造被條款排除的利益。如另設生育利益,應向保險公司索取該利益的資格、生效及時間條款。這裏的官方來源沒有確立全市場統一生育等待期限, 也不保證已懷孕情況受保。[C1, C3]

已有疾病與新申請要怎樣處理?

自願醫保範本對投保時保單持有人及/或受保人不知情、且按理不應知情的已有疾病,設有特定等待及賠償安排。已披露疾病則按保單條款及任何個別不保項目處理;披露不代表疾病必然被排除。這不是所有醫療計劃的通用規則。更換保單或新申請前, 應問清擬用保障的適用日期及條款,並取得保險公司書面答覆。仍須按要求披露健康資料;等待不能代替準確披露。[C3, C4]

讀者常問甚麼?

等待期一定由付款日開始嗎?

不能如此假設。須核對保單生效日期及相關條款。[C1, C2]

每張危疾保單都等60至90日嗎?

不是。保監局只列一般範圍,亦指出部分疾病期限較長。[C2]

等待期內的症狀會影響日後索償嗎?

會。保監局指危疾等待期內出現受保危疾的症狀或確診受保疾病,一般不能獲賠。[C2]

稍後交表能改變較早的不保事件嗎?

不能。資格視乎事件及保單條款,不只是交表日期。[C1, C2]

自願醫保等候後會自動承保生育嗎?

不會。範本把生育狀況及併發症列為不保事項。[C3]

這裏有統一生育等待期限嗎?

沒有。須取得另設利益的實際條款;這些來源未確立全市場統一期限。[C1, C3]

等待可以代替如實披露健康狀況嗎?

不能。仍須遵守披露要求及核保條款。[C3, C4]

哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?

自願醫保如何運作? 甚麼是危疾保險? 應披露哪些健康資料? 居住地指南 信任核對 歷史分紅實現率 人生階段目錄 諮詢流程。

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只供一般資訊,不構成建議。

資料來源在哪裏?

核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。

  • [C1] IA — Glossary, waiting periods and exclusions. education.ia.org.hk

  • [C2] IA — Critical illness insurance, waiting-period triggers and policy differences. education.ia.org.hk

  • [C3] Health Bureau — VHIS Certified Plan Policy Template, unknown pre-existing conditions and maternity exclusions. www.vhis.gov.hk

  • [C4] IA — Tips on buying insurance, disclosure and mainland visitor signing. education.ia.org.hk

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