香港自願醫保會賠絕育手術嗎？

第7部分第8節把任何性別的絕育列入相關醫療及輔導費用不獲賠償的範圍，中文版使用「結紮」一詞。 應把完整條款與英文用語及實際合約一併閱讀；本指南只處理以絕育為目的的手術。 不能單憑手術名稱，替個別手術確定保單分類。[C1, C2]

請主診醫生準確記錄診斷、擬進行的手術及其目的。 如手術是為治療另一項病症，應詢問保險公司認為哪些條文適用及理由。 不要假設手術帶來的某項後果足以確定分類，也不要以為帳單上的名稱本身，就能解決是否屬絕育除外的問題。[C1, C2]

範本容許靈活計劃提升保障，但「靈活」一詞不是絕育保障的證據。 應索取已簽發的條款、保障表及補充文件，找出有否明文修改相關不保事項。 請持牌香港經紀解釋實際買入的保障；一般住院保障或較高限額，本身不能解答這項手術是否被排除。[C1, C2]

整理臨床說明、手術描述及分項費用估算，把擬接受的服務分開列明，請保險公司書面解釋除外條款如何適用，包括相關輔導費用。 範本容許治療前索取可索償金額估算，但只供參考。 實際索償時，應保留診斷、收據、分項帳單及合理要求提供的報告。[C1]

條款只適用於女性嗎？

不是。英文範本明確指任何性別的絕育。[C1]

中文版範本使用不同用語嗎？

它使用「結紮」，應與英文的絕育用語一併核對。[C1, C2]

相關輔導費也可能不賠嗎？

可能。條款涵蓋與所列狀況或服務有關的醫療及輔導服務。[C1]

醫生建議可以取消除外限制嗎？

不能如此假設；應按已記錄的手術目的詢問條款如何適用。[C1]

手術名稱足以確定其目的嗎？

不要只憑名稱，應提供診斷及治療描述供審核。[C1]

靈活計劃身分足以證明有保障嗎？

不足以。須在實際保單中找出明文修改。[C1]

個案不明確應向誰查詢？

向保險公司索取書面解釋，並請持牌香港經紀提供個別保單意見。[C1, C3]

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