留院過夜為何未必符合醫療所需？

保監局把醫療所需列為常見理賠原則，提醒讀者理解自己保單的定義。入院及房租收費能顯示曾經留院，卻不能單憑這些資料解釋為何需要住院治療。個別留院是否符合要求，須結合保單條文及治療情況判斷，不能套用一概以過夜為準的規則。[C1, C2]

政府的自願醫保標準計劃範本，把醫療所需與普遍認可的醫療慣例、診斷，以及合適的治療環境和程度聯繫起來。主要為病人、家人、照顧者或醫生的舒適或方便而提供的服務，不符合該定義。這是具體合約例子，不代表每份醫療保單的文字完全相同。[C2]

在自願醫保範本中，醫生參與只是較完整定義的一部分，還須考慮安全、有效及合適的治療。應請主診醫生解釋，按你的情況為何臨床上需要住院及建議的留院時間，再問保險公司該解釋如何對應實際合約。本頁不能判斷你的臨床需要，也不能保證賠償。[C1, C2]

自願醫保範本另有醫療所需的日間手術定義，因此並非所有程序都須靠過夜才符合保障資格。應與醫生討論安全的治療環境，再向保險公司或持牌經紀核對適用利益。不要純粹為了嘗試啟動某項利益而多安排一晚住院。[C2]

留院過夜自動證明醫療所需嗎？

不是。須按臨床情況套用合約中的醫療所需定義。[C1, C2]

單有房租收費便足夠嗎？

自願醫保範本還要求住院符合醫療所需，房租收費本身不能解決此要求。[C2]

自願醫保例子接受純粹為方便住院嗎？

範本的醫療所需定義不包括主要為方便或舒適而提供的服務。[C2]

轉介能滿足所有合約條件嗎？

不能。自願醫保定義還包括合適臨床照護的其他要求。[C2]

留院時間長短重要嗎？

重要。自願醫保範本提到須以專業判斷考慮合適的住院時間。[C2]

每項受保程序都必須過夜嗎？

不是。自願醫保範本也涵蓋日間手術定義，須符合相關條件。[C2]

臨床理由及保障應向誰核對？

臨床需要應與醫生討論，相關保單條文則向保險公司核對。[C1, C2]

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