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領取傷殘津貼就一定獲保險賠償嗎?

港險通:不一定。傷殘津貼資格與私人保單理賠是不同評估。政府認證本身不能證明已符合保單的受保事故及條件,應要求保險公司按實際條款審核。[C1, C2] 核對日期:。

核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。

傷殘津貼評估甚麼?

政府指引說明,這是向嚴重殘疾香港居民提供的非經濟審查津貼,仍須符合居港及其他資格。普通傷殘津貼要求指定醫療認證,且傷殘情況會持續最少6個月。僅有診斷不代表完成津貼審核,應向社署查詢申請人的具體情況。[C1]

高額津貼能證明符合保單傷殘定義嗎?

高額傷殘津貼另有日常生活需他人經常照顧,以及指定院舍、醫院照顧或特殊學校寄宿安排的限制。這些是公共計劃條件。應把津貼決定及醫療證據與實際保單條款對照,不能單憑津貼名稱或金額確立私人保障,仍須另行核對合約定義及不保事項。[C1, C2]

照顧者應索取哪些保單文字?

索取保單資料頁、傷殘利益條款、定義、不保事項及索償指示。請保險公司指出正在評估的受保事故及所需證據。保監局說明,給付須符合保單條件,不保事項亦會排除部分情況。持牌經紀可協助解釋文字,個別權益仍取決於合約及事實。[C2, C9]

應如何分別處理申請?

津貼方面,向社署社會保障辦事處查詢居港要求及醫療認證。保險方面,應在保單期限內循指定渠道提交表格及證明。保留津貼決定作證據,但不要把它當作約束保險公司的裁定。若遭拒賠,要求書面理由及所依據的保單條款。[C1, C9]

讀者常問甚麼?

傷殘津貼有經濟審查嗎?

沒有,但仍有其他資格條件。[C1]

有診斷就符合津貼資格嗎?

不是,仍須符合指定認證及其他要求。[C1]

有最低持續時間嗎?

普通傷殘津貼要求傷殘情況持續最少6個月。[C1]

領高額傷殘津貼就保證私人賠償嗎?

不能這樣假設,公共資格與私人保單條款不同。[C1, C2]

醫療報告能協助保險索償嗎?

應向保險公司確認索償評估需要哪些證據。[C9]

要等社署決定才通知保險公司嗎?

應核對保單期限,不要假設津貼申請會延長索償期限。[C9]

合約有爭議應找誰解釋?

請保險公司或持牌經紀解釋文字;權益有爭議時向律師求助。[C2, C9]

哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?

如何從境外申請理賠? 健康申報要注意甚麼? 居住地指南 信任核對 歷史分紅實現率 人生階段目錄 諮詢一般流程

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只供一般資訊,不構成建議。

資料來源在哪裏?

核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。

  • [C1] Government 1823 — Disability Allowance eligibility and medical assessment. www.1823.gov.hk

  • [C2] IA — Glossary; policy payment conditions, exclusions and insured benefits. education.ia.org.hk

  • [C9] IA — Tips on buying insurance; mainland visitor signing. education.ia.org.hk

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