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香港牙科及門診保險保障甚麼?

港險通:門診保障可按限額支付診症、藥物及檢驗費用。牙科須另行核對:自願醫保標準計劃範本一般排除牙科治療,只設有限的意外住院例外。須一併閱讀保障表及不保條款。 核對日期:。 [C1, C2]

核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。

門診保障通常支付甚麼費用?

保監局說明,門診保障主要涉及普通科診症、基本藥物及化驗;部分也包括專科、物理治療或中醫及相關藥物。賠償金額與診症次數均可能設全年及每日上限。估算賠償前,須先問清楚預約服務屬於哪個保障類別。[C1]

有住院保險就涵蓋日常牙科嗎?

自願醫保範本排除牙科治療及牙醫進行的口腔或頜面程序,但因意外住院期間接受的緊急治療及手術除外。該條款也排除出院後的牙科跟進治療或口腔手術。這個有限例外不能確立檢查、洗牙、補牙或其他日常牙科服務的保障。[C2]

門診診症與日間程序有何分別?

自願醫保範本涵蓋指定日間程序及符合條件的住院前後門診服務,但不等於不限用途的一般門診津貼。官方搜尋工具另行界定緊急門診及緊急牙科額外保障。須請保險公司指出實際適用條款,不能只憑「門診」字眼判斷。[C2, C3]

診所使用、自付費用及公司醫保要問甚麼?

索取書面確認,核對認可醫療人員、轉介、自付額、任何網絡限制及索償文件。保監局提醒比較保障、不保事項和等候期,並指出團體保障可能隨離職終止。即使費用保障重疊,償付也不能超過實際開支。持牌經紀可解釋個別合約。[C1]

讀者常問甚麼?

門診保障一定包括牙科嗎?

不一定。須把牙科與一般門診保障分開核對。[C1, C2]

所有專科診症都受保嗎?

保監局指部分門診保障包括專科,須查自己的保障表。[C1]

診症次數可以設上限嗎?

可以。門診保障通常按年及日限制金額與次數。[C1]

自願醫保會支付日常洗牙嗎?

所引標準牙科例外不能確立日常洗牙保障。[C2]

意外後出院的牙科覆診全部受保嗎?

不是。範本的牙科條款排除出院後的牙科跟進治療或口腔手術。[C2]

多張保單可償付超過已付費用嗎?

醫療費用償付不能超過實際開支。[C1]

離職後仍可依賴公司保障嗎?

須核對終止及任何延續保障,不能假設自動延續。[C1]

哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?

自願醫保如何運作? 國際醫療與自願醫保有何分別? 要披露哪些健康資料?

居住地指南 信任核對 歷史分紅實現率 人生階段目錄 諮詢流程

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