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投保後到日間醫療中心前要查甚麼?

港險通:先核實日間醫療中心的規管資料,再請保險公司確認個別治療及設施是否符合保單條件。設施持牌不等於保險公司批准,也不保證可獲償付。核對日期:。[C1, C2, C3]

核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。

甚麼是日間醫療中心?

衞生署說明,這類中心在不提供住宿下進行附表醫療程序。指引規定連續留院不超過12小時,並須在同一曆日內。這項規管定義不能解答個別保單如何界定合資格治療或設施。[C1, C3]

如何核實設施狀態?

可使用衞生署的私營醫療機構登記冊,查找有關持牌日間醫療中心,核對實際治療地點與記錄是否一致。日間醫療中心不能使用小型執業診所的牌照豁免。應請中心解釋擬進行程序如何符合獲准範圍。[C1, C2]

治療前應問保險公司甚麼?

應提供中心名稱、地址及擬進行的確切程序,查詢適用的保單定義、保障及不保事項,並確認是否需要預先批准。保監局提醒閱讀保單定義及索償要求。應保留書面回覆及回覆所依據的條款。[C3, C4]

答案不清楚應由誰解釋?

應請主診醫生說明程序,並請中心核對設施記錄。個別保單立場應由保險公司或持牌經紀作書面解釋。規管狀態與合約利益處理不同問題;不要把籠統的「持牌」說法當成索償已獲接受。[C1, C2, C3]

讀者常問甚麼?

持牌就保證獲保險批准嗎?

不保證,須另行核對保單適用的保障及定義。[C2, C3]

連續留院上限是12小時嗎?

指引同時要求留院在同一曆日內。[C1]

在哪裏核對有效設施資料?

可查閱衞生署公開的私營醫療機構登記冊。[C2]

查詢只提供中心名稱就足夠嗎?

也應提供地點及程序,讓保險公司按相關定義回覆。[C1, C3]

所有醫療保單的治療定義相同嗎?

不要假設相同,保監局提醒核對保單定義。[C3]

須查詢預先批准要求嗎?

須在治療前向保險公司核對適用索償要求。[C4]

保單疑問應由誰解釋?

應備妥實際條款,向保險公司或持牌經紀查詢。[C3, C4]

哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?

國際醫療保險與自願醫保 健康申報與病歷

居住地指南 信任核對 歷史分紅實現率 人生階段目錄 諮詢流程

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資料來源在哪裏?

核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。

  • [C1] Department of Health, ORPHF — Guidance Notes for Application for Day Procedure Centre Licence. www.orphf.gov.hk

  • [C2] Department of Health — About the Private Healthcare Facilities Register; public licence information. www.directory.orphf.gov.hk

  • [C3] IA — Medical insurance; benefits and policy definitions. education.ia.org.hk

  • [C4] IA — Tips on buying insurance; claims requirements and deadlines. education.ia.org.hk

  • [X1] IA — Tips on buying insurance; mainland visitor signing requirements. education.ia.org.hk

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