有哮喘,香港醫保申報及除外怎樣核對?
港險通:如實回答哮喘病史問題,釐清補充紀錄要求,並請保險公司界定個案除外範圍。自願醫保要求解釋核保結果,不能據此訂出劃一的哮喘承保結論。核對日期:。[C1, C2]
核對日期: · 公開來源;只供一般資訊,不構成建議。
已知哮喘病史應怎樣填寫?
下述守則要求適用於自願醫保認可產品。[C1]
按實際申請問題及列明的申報時段回答。區分已記錄的哮喘診斷與自己對症狀的描述;不確定便提出,不要猜測日期,或沒有依據便稱已痊癒。自願醫保問題應具體且易懂。提交前應問清楚不明確的答案怎樣記錄。本頁處理已知病史,不比較治療保障。[C1, C2]
應詢問要補充哪些哮喘紀錄?
詢問哪些現有診斷、求診、治療或覆診紀錄能回答尚未釐清的問題。把所需資料對應到各條問題,讓公司辨認已交及仍未取得的部分。這是實務查詢方法,不是官方哮喘文件清單。守則要求資料相關且足夠,並給予時間取得未能即時提供的資料。[C1]
個案除外範圍應如何界定?
自願醫保個案除外應清楚界定,並針對已核保資料;可行情況下應針對特定病況,而不是整個身體部位或徵狀。應問清楚條文排除哪項與哮喘有關的病況及可能併發症。若範圍看來較廣,應要求解釋,不能自行假設所有呼吸系統問題都不保。[C1]
條件不清楚或有異議怎麼辦?
要求公司解釋加費、除外或拒絕申請的理由與細節,並索取書面結果解釋。除外須釐清範圍,以及屬暫時還是永久,並詢問查詢及上訴途徑。個人仍須經核保。本頁不能以發作次數或某種藥物訂出統一加費或拒保結論;應向保險公司或持牌經紀釐清個人條件。[C1]
讀者常問甚麼?
現在感覺良好便可不申報哮喘嗎?
不能以目前自我評估代替已知病史問題,應釐清所需申報內容。[C1, C2]
所有人都要交相同哮喘紀錄嗎?
守則要求相關且足夠的資料,本頁沒有哮喘文件清單;應問清楚個人申請所需資料。[C1]
哮喘自動令所有呼吸系統病況不保嗎?
不能這樣假設。應核對實際範圍;守則要求個案除外清楚且具體。[C1]
併發症的處理要解釋嗎?
要。解釋應包括除外細節,以及可能不受保的併發症。[C1]
除外一定永久嗎?
應問清楚所提條件屬暫時還是永久,不能自行假設。[C1]
可按藥物名稱推算統一加費嗎?
本來源沒有按藥物訂立的加費表,須取得個別核保解釋。[C1]
可以對結果提出異議嗎?
自願醫保公司應提供易於使用的查詢及上訴渠道;上訴不保證改變結果。[C1]
哪裏可閱讀相關資料或諮詢流程?
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資料來源在哪裏?
核對日期:。公開官方來源;連結文件保留於發布機構網站。
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[C1] Health Bureau — Code of Practice for Insurance Companies under the Ambit of the VHIS; application information, due process and explanation of results. www.vhis.gov.hk
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[C2] Insurance Authority — Tips on buying insurance; health disclosure, policy terms and mainland visitor signing. education.ia.org.hk
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