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自愿医保出院后中医如何区分基本与额外保障?

港险通:出院后中医并非自愿医保的共同基本保障。基本范本不保传统中医治疗;灵活计划可另加中医门诊护理。须核对适用额外条款、与原病情的关系,以及所需转诊证明。[C1, C2] 核对日期:。

核对日期: · 公开来源;只供一般信息,不构成建议。

基本出院后护理已经包括中医吗?

基本范本将传统中医治疗列为除外责任,包括中草药治疗、针灸及推拿。保单有复诊门诊保障,并不代表该除外责任已经取消。官方查询工具另将中医出院后护理列为附加保障。本篇只讨论这项门诊额外保障,不涉及中医住院保障。[C1, C2]

额外保障条款应看哪些内容?

找出出院后或治疗后中医门诊护理的条款,询问包括哪些疗程、修改了哪些除外责任,以及保单资料页是否包含该附加保障。查询筛选项只是进一步核对的线索,不能证明你的疗程可以获赔。[C1, C2]

病情关联与转诊如何核对?

询问中医护理是否须与引起住院或治疗的病情相关,以及什么证明能够建立关联。另核对是否需要书面建议,以及由谁提供。基本复诊门诊须与引起住院或日间手术的伤病(包括其并发症)直接相关,并由主诊注册医生提供或书面建议; 这些文字本身不会使中医治疗成为承保项目。[C2]

治疗前应确认哪些记录与限额?

索取适用保障表,核对附加条款的治疗期间、就诊次数、合资格费用及证明要求。保留出院小结、疗程日期、发票或收据及转诊材料。现有保单应确认适用版本,不要假设新投保查询结果就是自己的合同;可请持牌经纪协助找出相关条款。[C1, C2, C4]

读者常问什么?

出院就自动有中医保障吗?

不是,须找到适用的中医额外保障。[C1, C2]

有一般复诊门诊项目就足够吗?

不够,须一并阅读除外责任与附加条款。[C2]

针灸一定承保吗?

不是。针灸列于基本传统中医除外责任,须另查额外条款。[C2]

中医护理必须针对同一病情吗?

须读额外条款,不要假设此后每次就诊都符合资格。[C1, C2]

这项附加保障一律需要转诊吗?

查询名称没有规定共同要求,须索取适用条款及证明规则。[C1]

所有灵活计划的中医限额相同吗?

不能这样假设,须阅读所选计划的完整条款及保障表。[C1, C2]

旧保单可以直接用最新查询结果吗?

须用保单资料页或续保通知确认适用版本。[C4]

哪里可阅读相关信息或咨询流程?

自愿医保如何运作? 国际医疗保障与自愿医保如何区分? 居住地指南 信任核对 历史分红实现率 人生阶段目录 咨询医疗保障流程

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只供一般信息,不构成建议。

资料来源在哪里?

核对日期:。公开官方来源;链接文件保留于发布机构网站。

  • [C1] 医务卫生局 — 自愿医保查询、保障术语及保单类型。 www.vhis.gov.hk

  • [C2] 医务卫生局 — 自愿医保计划认可产品保单范本;参考说明、保障、除外责任及保障表。 www.vhis.gov.hk

  • [C3] 保监局 — 投保须知及内地访客签署。 education.ia.org.hk

  • [C4] 医务卫生局 — 认可标准计划名单及适用版本说明。 www.vhis.gov.hk

仅供信息,不构成建议;我们转介给香港持牌保险经纪。

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