香港医保的共同保险怎样计算？
港险通：共同保险是扣除适用免赔额后，按符合赔付条件的费用计算的合同分摊比例。超出赔偿限额的自费部分须另外核对。请保险公司分列计算基数、百分比及超限差额。[C1] 核对日期：。
核对日期： · 公开来源；只供一般信息，不构成建议。
百分比应该乘哪个金额？
先查符合赔付条件的费用，不要直接把整张医院账单乘上比例。自愿医保范本把共同保险界定为扣除适用免赔额后的百分比分摊，并明确区分超出保障限额的费用。[C1]
核对表可列出收费、获认可的符合赔付条件的金额、适用比例及项目限额。尚未确认的栏目先留空，请保险公司补充后再计算分摊。[C1]
怎样核对百分比算式？
标准计划保障表为订明诊断成像检测列明30%共同保险。将扣除适用免赔额后已确认的符合赔付条件的基数乘以30%，可核对百分比分摊部分；这个算式本身不能确定最终赔款，仍须核对赔付条件及剩余额度。[C1]
请保险公司指出适用比例与计算基数的条款。不要把成像检查的比例套用到所有账单项目；存在限额或除外责任时，也不能把余额视为承诺赔款。[C1]
为什么最终自费可能高于共同保险？
超出赔偿限额的差额是另一项费用。可要求把百分比分摊、超限差额和不符合赔付条件的费用分列，对照账单，避免重复计算同一笔收费。[C1]
如果结算只把所有差额标为患者自费，应要求逐项解释。仅凭总额不能判断分歧来自赔付条件、分摊比例，还是可用限额。[C1]
哪些文件能确定个人的算式？
应阅读已签发的条款、保障表及批注。医务卫生局计划文件页链接现行范本，可供核对条款，但不能代替个人理赔结算。[C1, C2]
把核对表交给保险公司，要求书面分项说明；不清楚的条款可请持牌经纪解释。个人结果取决于实际服务及保单条件，医疗证明应通过保险公司的安全理赔渠道提交。[C1]
读者常问什么？
整张账单都要乘上比例吗？
应按合同的符合赔付条件的基数计算，不能自行假设整张账单都适用。[C1]
共同保险先于免赔额计算吗？
范本定义是在扣除适用免赔额后计算。[C1]
所有医保都是30%吗？
不是。标准计划保障表为订明诊断成像检测列明该比例，须逐项核对保障条款。[C1]
超限差额也是共同保险吗？
不是。范本明确区分两者。[C1]
仅凭百分比可以确定理赔结果吗？
不可以。也须确认符合赔付条件的费用、适用免赔额及剩余保障额度。[C1]
不符合赔付条件的费用应分列吗？
可要求分别解释费用认定及百分比分摊。[C1]
谁可以解释不清楚的结算？
向保险公司索取算式，并请持牌经纪帮助理解条款。[C1]
哪里可阅读相关信息或咨询流程？
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资料来源在哪里？
核对日期：。公开官方来源；链接文件保留于发布机构网站。
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[C1] 医务卫生局 —《自愿医保保单范本》英文版；保障条款、定义及标准计划保障表。 www.vhis.gov.hk
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[C2] 医务卫生局 — 自愿医保计划文件；官方范本链接。 www.vhis.gov.hk
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[C3] 保险业监管局 — 投保须知；中国内地访客签署要求。 education.ia.org.hk
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