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香港医保无终身限额等于不限额赔偿吗?

港险通:没有终身保障限额不等于不限额赔偿。自愿医保标准计划仍设全年总限额及分项限额,应按自己的保障表分层比较;部分获批准的灵活计划也可设终身限额。 核对日期:。 [C1]

核对日期: · 公开来源;只供一般信息,不构成建议。

全年、终身及分项限额有什么区别?

全年限额限制保单年度内相关保障的赔偿总额;终身限额限制保障生效起的累计赔偿。分项限额则针对特定保障,可按保单年度、每项手术或保障表列明的其他单位计算。只比较最大的标示金额,不能分清这些界限,应同时阅读限额旁的期间及适用项目。[C1, C2]

标准计划保障表实际列出什么?

标准计划的全年保障限额为HK$420,000,不设终身保障限额;订明非手术癌症治疗另设每保单年度HK$80,000限额。全年总额不会取代该分项上限。这些金额描述标准化的基本保障,套用到灵活计划或其他医疗保险前,仍须查阅自己的合同。[C1]

灵活计划可以设终身限额吗?

可以。官方常见问题说明,符合条件的灵活计划可获豁免而设终身保障限额。因此,不应把标准计划没有终身限额的特点,延伸至每份认可产品合同。应问清是否适用豁免,并连同续保条款阅读限额;获认可本身不能确定个人的保障金额或结构。常见问题还指出, 投保人须获提供在续保时免重新核保转入标准计划的选项,因此即使已达灵活计划的终身限额,仍可转入标准计划继续享有保障。[C1, C3]

怎样比较而不把限额混为一谈?

把全年总额、累计终身上限及相关分项上限,连同各自期间并列阅读。另外应查询所示全年限额是否包括额外保障,官方搜索页提示可能包括。个人保单的剩余额度则须向保险公司索取。持牌经纪可协助解读保障表,个人权益须按合同确认,不能单凭比较标题判断。 [C1, C2]

读者常问什么?

没有终身限额会取消全年上限吗?

不会。标准计划保障表仍约定全年上限。[C1]

全年额度未用完可突破分项上限吗?

不能。保障表内的分项上限仍适用。[C1]

保单年度一定等于自然年吗?

应按合同的保单年度定义及续保日期确认。[C1]

终身限额只计算本年度赔款吗?

不是。它涉及保障生效起的累计赔偿。[C1]

所有认可产品都没有终身限额吗?

不是。部分符合条件的灵活计划可获批准设终身限额。[C3]

所示全年总额可能包括额外保障吗?

可能。须按相关保障表核对适用范围。[C2]

搜索结果能显示个人剩余额度吗?

搜索只供一般参考,并非个人赔款记录,应向保险公司查询。[C2]

哪里可阅读相关信息或咨询流程?

自愿医保如何运作? 国际医疗保障与自愿医保 居住地指南 信任核对 历史分红实现率 人生阶段目录 咨询医疗保障流程。

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只供一般信息,不构成建议。

资料来源在哪里?

核对日期:。 公开官方来源;链接文件保留于发布机构网站。

  • [C1] 医务卫生局 — 自愿医保认可产品保单范本,现行中文版;保障条款、定义及标准计划保障表。 www.vhis.gov.hk

  • [C2] 医务卫生局 — 搜索认可产品;保障字段及搜索结果的限制。 www.vhis.gov.hk

  • [C3] 医务卫生局 — 自愿医保常见问题;保障范围及终身限额例外。 www.vhis.gov.hk

  • [C4] 保险业监管局 — 投保须知;中国内地访客在香港签署的要求。 education.ia.org.hk

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